Introduction

Objectifs

Développer un guide de référence permettant de :

Orienter, sensibiliser et outiller les professionnels assurant une fonction de supervision clinique ainsi que les autres professionnels concernés quant aux interventions appropriées, aux types d’encadrement adapté, à l’estimation et à la gestion du risque lorsque des comportements sexuels inappropriés ou des troubles graves de la sexualité sont présents chez la clientèle.
Outiller les professionnels assurant une fonction de supervision clinique ainsi que les autres professionnels à sensibiliser et soutenir les intervenants et les autres partenaires écosystémiques dans l’application d’interventions visant la minimisation du risque et la réduction des troubles de la sexualité chez la clientèle.
Sensibiliser et outiller les autres professionnels concernés afin d’obtenir une cohérence clinique transdisciplinaire rigoureuse.

Les concepts-clés

Comment définir la sexualité?

La sexualité est un aspect important dans la vie d'une personne. Elle est présente tout au long de la vie et comprend entre autres le sexe biologique, l’identité et le rôle sexuels, l’orientation sexuelle, l’érotisme, le plaisir, l’intimité ainsi que la reproduction.

La sexualité est vécue et exprimée sous forme de pensées, de fantasmes, de désirs, de croyances, d’attitudes, de valeurs, de comportements, de pratiques, de rôles et de relations. Alors que la sexualité peut inclure toutes ces dimensions, ces dernières ne sont pas toujours vécues ou exprimées simultanément. La sexualité est influencée par des facteurs biologiques, psychologiques, sociaux, économiques, politiques, culturels, éthiques, juridiques, historiques, religieux et spirituels (OMS, 2002 voir Santé Canada, 2003).

La sexualité s'inscrit de plus en plus dans un courant où elle est vue comme un facteur contributif, voire important à un fonctionnement personnel et social équilibré. C'est dans ce contexte qu'apparaît la notion de santé sexuelle.

La philosophie d’intervention

L'approche positive et écosystémique centrée sur la personne comme étant au cœur de son écosystème est ce que nous privilégions. En voici les principales caractéristiques :

L’individu est d’abord une personne à part entière avec une individualité distincte : c’est-à-dire des forces, des capacités, des dons, des ressources, des intérêts, des rêves et des projets de vie qui lui sont propres;
Il faut éviter d’accoler toute forme d’étiquette :
Les personnes présentant des incapacités intellectuelles sont plus susceptibles d’être étiquetées de « délinquants sexuels », de « pédophiles » ou de « déviants sexuels » sans avoir été accusées ou reconnues coupables de délits sexuels, alors qu’elles ne présentent pas nécessairement de telles problématiques (Dasylva, 1999; SANTÉ CANADA, 1998). Ces personnes sont aussi vulnérables aux effets négatifs de l’étiquetage et elles sont moins en mesure de s’affirmer ou de se dissocier de telles étiquettes. Les perceptions de l’environnement humain ont une influence significative sur leur image de soi, sur leur estime personnelle, donc sur leur individualité. Il est par le fait même essentiel d’opter pour une approche responsable et positive;
La personne a droit à l’expression et à la satisfaction de ses besoins relationnels, affectifs et sexuels dans un cadre respectueux, égalitaire, harmonieux et sécuritaire;
La personne a droit au respect de son intimité;
La personne a aussi des responsabilités : le respect du consentement du partenaire et le respect des règles et des normes sociosexuelles.

[1. Introduction]       [2. Les troubles de la sexualité]      [3. Le risque]

[4. Comportements sexuels problématiques et estimation du risque]

[5. Les interventions]       [6. Autres considérations]       [7. Conclusion]

[8. Formation spécialisée]       [9. Références]